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999069096 ¿Quién es el Dr JUSTINIANO ZEA? Nacido en el barrio Chalaco de Ramón Castilla, un 04 de Julio del año 1969; es el 5to. de 9 hermanos, hijo de dos
¿Qué es la Neuro-Oftalmología?
La Neuro-Oftalmología es una subespecialidad médica que integra principios de la Neurología y la Oftalmología para el diagnóstico y manejo de enfermedades que afectan la vía visual, los movimientos oculares y las funciones pupilares por causas neurológicas. Incluye el estudio de neuropatías ópticas inflamatorias, isquémicas, compresivas y hereditarias; alteraciones pupilares como el síndrome de Horner y la pupila tónica de Adie; así como diplopías de origen nuclear, infranuclear o supranuclear, hipertensión intracraneana idiopática, tumores del sistema nervioso central con compromiso de la vía visual, y alteraciones visuales corticales (1).
A nivel internacional, esta subespecialidad ha ganado mayor protagonismo debido al incremento de enfermedades desmielinizantes, neurovasculares y oncológicas con compromiso visual. Además, se ha consolidado como un área de colaboración interdisciplinaria, donde el uso de herramientas diagnósticas avanzadas como la resonancia magnética cerebral y de órbitas, tomografía de coherencia óptica (OCT) de nervio óptico y mácula, perimetría computarizada y exploración pupilar dinámica son indispensables para una evaluación adecuada (2). En particular, la OCT se ha convertido en un recurso esencial en la práctica neuro-oftalmológica, no solo para la detección precoz de edema de papila o atrofia óptica, sino también para el seguimiento de pacientes con enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple (3).
En Latinoamérica, persiste un déficit de especialistas en Neuro-Oftalmología y de centros formadores, situación que contrasta con regiones como Norteamérica, donde se estima al menos un neuro-oftalmólogo por cada 100,000 habitantes, frente a menos de uno por millón en la mayoría de países latinoamericanos (4). A pesar de ello, se ha observado un progresivo interés por esta área, con mayor desarrollo de talleres prácticos, simuladores virtuales para la exploración pupilar y de diplopía, y jornadas académicas de actualización.
En los últimos años, la telemedicina ha comenzado a incorporarse en la práctica neuro-oftalmológica, principalmente para el seguimiento de patologías crónicas como neuropatías ópticas y pseudotumor cerebri, aunque con ciertas limitaciones diagnósticas en evaluaciones iniciales (5). Paralelamente, las guías internacionales recomiendan protocolos combinados de neuroimagen, exámenes funcionales y análisis laboratoriales para alcanzar una mayor precisión diagnóstica y terapéutica en los síndromes neuro-oftálmicos complejos (1,2).
Referencias Bibliográficas
1. Lee AG, Brazis PW, et al. Clinical Neuro-Ophthalmology: A Practical Guide. Springer; 2023. DOI: 10.1007/978-3-031-06897-6.
2. Lee AG, Liu GT, Volpe NJ. Walsh & Hoyt’s Clinical Neuro-Ophthalmology: The Essentials. 4th ed. Wolters Kluwer; 2022.
3. Costello F. Imaging in neuro-ophthalmology: Applications of optical coherence tomography. Curr Opin Neurol. 2022;35(1):1-8. DOI: 10.1097/WCO.0000000000001016.
4. North American Neuro-Ophthalmology Society (NANOS). Neuro-Ophthalmology Workforce and Service Demand Survey Report. 2021. Disponible en: https://www.nanosweb.org.
5. Moss HE, et al. Telehealth in Neuro-Ophthalmology: Clinical Applications and Opportunities. J Neuroophthalmol. 2021;41(2):e140-e145. DOI: 10.1097/WNO.0000000000001137.